Prise en charge de la glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse chez l'enfant: expérience du Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles De Gaulle de Ouagadougou (Burkina Faso)

Introduction : La Glomérulo-Néphrite Aiguë Post-infectieuse (GNAP) reste fréquente chez l'enfant dans les pays en développement. Au Burkina Faso, il existe très peu de données sur le sujet. Le but de ce travail était de contribuer à travers les données fournies par l'étude, à l'amélioration de la prise en charge de la maladie en milieu pédiatrique au Burkina Faso. Patients et méthode : Il s'est agi d'une étude rétrospective descriptive sur la période du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2017 (10 ans). Ont été inclus dans l'étude les enfants âgés de 0 à 15 ans hospitalisés dans le service de pédiatrie médicale du Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles De Gaulle (CHUP-CDG) de Ouagadougou pour glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse pendant notre période d'étude. Les données collectées ont été traitées sur micro-ordinateur à l'aide du logiciel SPSS dans sa version 20. Résultats : Cinquante-huit patients ont été inclus durant la période d'étude, soit 1,6% des hospitalisations. L'âge moyen était de 5,8 ± 2,9 ans avec des extrêmes de 20 mois et 13 ans. La tranche d'âge la plus concernée était celle de 5 à 12 ans. La prédominance était masculine (65,5%). Les enfants étaient dans la majorité des cas issus de familles à niveau socioéconomique défavorable. Un syndrome œdémateux était retrouvé chez la plupart des patients à l'admission. La tension artérielle a été mesurée chez 44 patients soit 75,86% des cas. Les moyennes des pressions artérielles systolique et diastolique étaient respectivement de 113,18 ± 23 mm Hg (extrêmes = 80 et 190) et 70,82 ± 18 mm Hg (extrême = 40 et 120). Sur le plan paraclinique nous avons noté des ASLO positifs dans 40,4% des cas. Un seul patient avait une protéinurie > 50 mg/kg/24h. La créatininémie moyenne était de 125,6 ± 197,1 µmol/L avec des extrêmes de 17 et 1830 µmol/L. Le traitement était essentiellement symptomatique. La durée moyenne d'hospitalisation était 12,03 ± 8,6 avec des extrêmes de 0 et 47 jours. L'évolution était favorable dans 79,31% des cas. Conclusion : La GNAPI reste relativement fréquente au CHUP-CDG de Ouagadougou probablement à cause des conditions de vie et d'hygiène précaires. L'évolution est généralement favorable mais des complications peuvent survenir

Paired determination and analysis of 303 mercury samples of cord blood, fetal hair, placenta and maternal scalp hair / 中华实用儿科临床杂志

Objective To determine mercury contents in pair in cord blood,fetal hair,placenta and maternal scalp hair,and to analyze the correlation among them and the effect of mercury exposure risk factors in the mercury contents of samples.Methods Puerperants in the hospital,who lived in the local area without history of major diseases during the whole pregnancy,were investigated by questionnaire composed to several health factors.Cord blood,fetal hair,placenta and maternal scalp hair of these puerperal and their neonates (polyembryony and birth defects excluded) were collected to determine mercury content in pairs.Results The mean mercury contents of cord blood,fetal hair,placenta and maternal scalp hair in 303 samples were 1.65 μg/kg,234.58 μg/kg,3.85 μg/kg,497.62 μg/kg,respectively.Fifty percentile of them were 1.72 μg/kg,252.24 μg/kg,3.98 μg/kg,508.88 μg/kg,respectively.There were direct correlations between mercury in cord blood and that in fetal hair,mercury in cord blood and that in placenta,mercury in cord blood and that in maternal scalp hair,mercury in fetal hair and that in placenta,mercury in fetal hair and that in maternal scalp hair,mercury in maternal scalp hair and that in placenta(all P ＜ 0.05).The mercury contents in cord blood,fetal hair and maternal scalp hair of those living nearby factories involved in mercury,higher intake fish during the pregnancy,firing coal and consumption of whiting cosmetics and smoking were determined as (2.24 ± 0.20) μg/kg,(315.65 ± 35.31) μg/kg and (663.53 ± 71.83) μg/kg.The mercury in those without the high risk factors mentioned above were(1.62 ± 0.16) μg/kg,(245.79 ± 28.21) μg/kg and (499.39 ± 47.72) μg/kg.There was a significant difference between 2 groups(all P ＜ 0.01).Conclusions In addition to control industrial pollution,pregnant women should avoid the above-mentioned high risk factors and pay more attention to health care during pregnancy.The mercury content in cord blood is highly correlated with the mercury in fetal hair,and that in placenta and in maternal scalp hair.The 2 kinds of detection both can achieve the purpose of monitoring mercury intrauterine exposure conditions.

Profil de l'hypertension arterielle de l'enfant en milieu hospitalier pediatrique a Ouagadougou (Burkina Faso)

La frequence de l'hypertension arterielle (HTA) chez l'enfant en milieu hospitalier n'est pas connue au Burkina Faso. Il s'agit d' une etude retrospective de 23 dossiers d'enfants hospitalises pour HTA sur une periode de 9 ans (1er janvier 2002 au 31 decembre 2010) dans notre service afin de decrire les caracteristiques de l'hypertension arterielle de l'enfant ; l'HTA a ete definie selon la classification de la Societe Francaise de Nephrologie Pediatrique. La moyenne annuelle de cas d'HTA etait de 2 a 3 enfants . Le sex-ratio a ete de 1;3 et l'age moyen de 10 ans (extremes = 4 et 14 ans). Les motifs d'admission ont ete domines par les odemes (69;60);; les douleurs abdominales (65;2) et l'asthenie (56;5). L'HTA a ete classee confirmee dans 39;13; maligne dans 30;40 et limite dans 30;40 des cas. L'HTA a ete associee a une anemie dans 82;60 des cas. Les etiologies etaient surtout d'origine renale (87;10); dominees par le syndrome nephrotique impur (34;89). Tous les patients ont recu un traitement diuretique en association avec les inhibiteurs calciques (30;40); les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (17;40) et les antihypertenseurs centraux dans (4;30). L'evolution a ete favorable chez 52;20 des patients ; 39;20 des patients ont ete transferes dans le service d'hemodialyse ; un enfant etait decede dans le service .L'HTA confirmee est plus frequente ; la principale etiologie etait le syndrome nephrotique impur